همراه پزشک

رفتار جنسی اجباری

بررسی اجمالی

رفتار اجباری جنسی را گاهی اوقات ابرجنسی ، اختلال ابرجنسی یا اعتیاد جنسی می نامند. این یک مشغله بیش از حد با تخیلات جنسی ، اصرارها یا رفتارهایی است که کنترل آن دشوار است ، باعث پریشانی شما می شود یا بر سلامتی ، شغل ، روابط یا سایر قسمتهای زندگی شما تأثیر منفی می گذارد.

رفتار جنسی اجباری ممکن است شامل انواع تجارب جنسی معمولاً لذت بخش باشد. به عنوان مثال می توان به استمنا ، رابطه سایبری ، چندین شریک جنسی ، استفاده از پورنوگرافی یا پرداخت هزینه های جنسی اشاره کرد. هنگامی که این رفتارهای جنسی به یکی از محورهای اصلی زندگی شما تبدیل شود ، کنترل آن دشوار باشد و برای شما یا دیگران مخل باشد یا مضر باشد ، ممکن است یک رفتار جنسی اجباری تلقی شود.

مهم نیست که این رفتار یا ماهیت دقیق آن چیست ، رفتار جنسی اجباری درمان نشده می تواند به عزت نفس ، روابط ، شغل ، سلامتی و سایر افراد آسیب برساند. اما با درمان و خودیاری می توانید یاد بگیرید که رفتارهای جنسی اجباری را مدیریت کنید.

علائم

برخی نشانه ها مبنی بر اینکه شما ممکن است با رفتار اجباری جنسی دست و پنجه نرم کنید ، عبارتند از:

  • شما تخیلات ، اصرارها و رفتارهای مکرر و شدید جنسی دارید که وقت زیادی از شما می گیرد و احساس می کنید از کنترل شما خارج است.
  • شما احساس می کنید برخی رفتارهای جنسی را تحریک می کنید ، بعد از آن آزاد می شوید ، اما احساس گناه یا پشیمانی می کنید.
  • شما به طور ناموفق سعی در کاهش یا کنترل تخیلات جنسی ، اصرارها یا رفتارهای خود داشته اید.
  • شما از رفتار جنسی اجباری به عنوان فرار از مشکلات دیگر مانند تنهایی ، افسردگی ، اضطراب یا استرس استفاده می کنید.
  • شما همچنان به رفتارهای جنسی خود ادامه می دهید که عواقب جدی دارد ، از جمله احتمال ابتلا به عفونت منتقله از راه جنسی ، یا از بین بردن روابط مهم ، مشکل در کار ، فشار مالی یا مشکلات حقوقی.
  • شما در برقراری و حفظ روابط سالم و پایدار مشکل دارید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر احساس کردید کنترل رفتار جنسی خود را از دست داده اید ، به ویژه اگر رفتار شما برای شما یا افراد دیگر مشکل ایجاد کند ، به دنبال کمک باشید. رفتار اجباری جنسی با گذشت زمان افزایش می یابد ، بنابراین وقتی اولین تشخیص می دهید مشکلی وجود دارد از آنها کمک بگیرید.

هنگامی که تصمیم می گیرید که از متخصص کمک بگیرید ، از خود بپرسید:

  • آیا می توانم انگیزه های جنسی خود را مدیریت کنم؟
  • آیا از رفتارهای جنسی خود ناراحت هستم؟
  • آیا رفتار جنسی من به روابط من آسیب می رساند ، بر کار من تأثیر می گذارد یا عواقب منفی مانند دستگیری دارد؟
  • آیا سعی می کنم رفتار جنسی خود را پنهان کنم؟

جستجوی کمک برای رفتارهای جنسی اجباری ممکن است دشوار باشد زیرا این مسئله کاملاً شخصی است. سعی کنید:

  • هرگونه شرم و خجالت را کنار بگذارید و بر روی مزایای درمان تمرکز کنید.
  • به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید - بسیاری از افراد با رفتار اجباری جنسی دست و پنجه نرم می کنند. متخصصان بهداشت روان برای درک و احتیاط کامل آموزش دیده اند. اما همه متخصصان بهداشت روان در درمان رفتار جنسی اجباری تجربه ندارند ، بنابراین مطمئن شوید که یک درمانگر پیدا می کنید که در این زمینه صلاحیت داشته باشد.
  • بخاطر داشته باشید آنچه را که به پزشک یا متخصص بهداشت روان می گویید محرمانه نگه داشته می شود ، به جز در مواردی که شما گزارش دهید که قصد آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری را دارید ، شما سوء استفاده جنسی از کودک را گزارش می دهید ، یا سوء استفاده یا غفلت از شخصی در یک جمعیت آسیب پذیر را گزارش می دهید.

فوراً به دنبال درمان باشید

اگر:

  • شما فکر می کنید با رفتارهای جنسی کنترل نشده می توانید صدمه ای وارد کنید
  • شما مشکلات دیگری در زمینه کنترل تکانه دارید و احساس می کنید رفتار جنسی شما از کنترل خارج می شود
  • شما خودکشی می کنید - اگر به فکر خودکشی هستید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید

علل

اگرچه علل رفتار اجباری جنسی مشخص نیست ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عدم تعادل مواد شیمیایی طبیعی مغز. برخی از مواد شیمیایی مغز (انتقال دهنده های عصبی) مانند سروتونین ، دوپامین و نوراپی نفرین به تنظیم خلق و خوی شما کمک می کنند. سطوح بالا ممکن است مربوط به رفتار جنسی اجباری باشد.
  • تغییر در مسیرهای مغزی. رفتار اجباری جنسی ممکن است اعتیادی باشد که با گذشت زمان ، ممکن است تغییراتی در مدارهای عصبی مغز ، به ویژه در مراکز تقویت کننده مغز ایجاد کند. مانند سایر اعتیادها ، به منظور کسب رضایت یا تسکین ، به مرور محتوا و تحریک جنسی با شدت بیشتری مورد نیاز است.
  • شرایطی که بر مغز تأثیر می گذارد. برخی بیماری ها یا مشکلات بهداشتی مانند صرع و زوال عقل ممکن است به قسمت هایی از مغز آسیب برساند که بر رفتارهای جنسی تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، درمان بیماری پارکینسون با برخی از داروهای آگونیست دوپامین ممکن است باعث رفتار اجباری جنسی شود.

عوامل خطر

رفتار اجباری جنسی می تواند در مردان و زنان رخ دهد ، اگرچه این رفتار در مردان بیشتر است. همچنین می تواند هرکسی را تحت تأثیر قرار دهد ، صرف نظر از گرایش جنسی. عواملی که ممکن است خطر رفتار جنسی اجباری را افزایش دهند عبارتند از:

  • سهولت دسترسی به محتوای جنسی. پیشرفت در فناوری و رسانه های اجتماعی امکان دسترسی به تصاویر و اطلاعات جنسی فزاینده را فراهم می کند.
  • حریم خصوصی. رازداری و حریم خصوصی فعالیتهای جنسی اجباری باعث می شود که این مشکلات با گذشت زمان بدتر شوند.

همچنین ، افزایش خطر رفتار جنسی اجباری ممکن است در افرادی رخ دهد که:

  • مشکلات سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
  • یک بیماری بهداشت روانی دیگر ، مانند اختلال خلقی (مانند افسردگی یا اضطراب) ، یا اعتیاد به قمار
  • درگیری های خانوادگی یا اعضای خانواده با مشکلاتی مانند اعتیاد
  • سابقه سوء استفاده جسمی یا جنسی

عوارض

رفتار اجباری جنسی می تواند پیامدهای منفی زیادی داشته باشد که هم شما و هم دیگران را تحت تأثیر قرار دهد. شما ممکن است:

  • با احساس گناه مبارزه کنید ، شرم و عزت نفس پایین
  • سایر شرایط بهداشت روانی را ایجاد کنید ، مانند افسردگی ، خودکشی ، پریشانی شدید و اضطراب
  • از شریک زندگی و خانواده خود غفلت کنید ، صدمه زدن یا از بین بردن روابط معنادار
  • تمرکز خود را از دست دهید یا به فعالیت جنسی بپردازید و یا در محیط کار در اینترنت پورنوگرافی جستجو کنید ، شغل خود را به خطر بیندازید
  • بدهی های مالی جمع کنید خرید پورنوگرافی و خدمات جنسی
  • به اچ آی وی ، هپاتیت یا عفونت منتقله از راه جنسی مبتلا شوید یا عفونت مقاربتی را به شخص دیگری منتقل کنید
  • به مصرف مواد ناسالم بپردازید ، مانند استفاده از داروهای تفریحی یا نوشیدن الکل بیش از حد
  • دستگیر شوید برای جرایم جنسی

جلوگیری

از آنجا که علت رفتار اجباری جنسی مشخص نیست ، مشخص نیست که چگونه می توان از آن پیشگیری کرد ، اما مواردی ممکن است به کنترل این نوع رفتار کمک کند:

  • برای مشکلات رفتار جنسی زودهنگام کمک بگیرید. شناسایی و درمان علائم اولیه می تواند از بدتر شدن رفتار جنسی اجباری و یا تبدیل شدن به مارپیچی رو به پایین شرم ، مشکلات روابط و اقدامات مضر جلوگیری کند.
  • به دنبال درمان زود هنگام اختلالات بهداشت روان باشید. رفتار اجباری جنسی ممکن است با افسردگی یا اضطراب بدتر شود.
  • مشکلات سوء مصرف الکل و مواد مخدر را شناسایی و از آنها کمک بگیرید. سوء مصرف مواد می تواند باعث از دست دادن کنترل و ناراحتی شود که می تواند منجر به قضاوت ضعیف شود و شما را به سمت رفتارهای ناسالم جنسی سوق دهد.
  • از موقعیت های خطرناک اجتناب کنید. با قرار دادن خود در شرایطی که وسوسه می شوید رفتارهای جنسی پرخطر داشته باشید ، سلامتی خود یا دیگران را به خطر نیندازید.

تشخیص

پزشک یا سایر متخصصان بهداشت روان می توانند ارزیابی روانشناختی انجام دهند ، که ممکن است شامل پاسخ دادن به سوالات مربوط به شما باشد:

  • سلامتی جسمی و روحی و همچنین به طور کلی عاطفی شما
  • افکار ، رفتارها و اجبارهای جنسی که کنترل آن دشوار است
  • استفاده از داروهای تفریحی و الکل
  • خانواده ، روابط و اوضاع اجتماعی
  • مشکلات ناشی از رفتار جنسی شما

با اجازه شما ، متخصص بهداشت روان شما همچنین ممکن است از خانواده و دوستان درخواست کمک کند.

تعیین تشخیص

در جامعه روانپزشکی یک بحث در حال انجام است که دقیقاً چگونگی تعریف رفتار جنسی اجباری است زیرا تعیین اینکه وقتی رفتار جنسی مشکل ساز می شود همیشه آسان نیست.

بسیاری از متخصصان بهداشت روان از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکان آمریکا منتشر شده است ، به عنوان راهنمای تشخیص مشکلات بهداشت روان استفاده می کنند. از آنجا که رفتار جنسی اجباری در DSM-5 رده تشخیصی خاص خود را ندارد ، ممکن است به عنوان یک زیرشاخه از یک بیماری بهداشت روانی دیگر مانند اختلال کنترل تکانه یا اعتیاد رفتاری تشخیص داده شود.

برخی از متخصصان بهداشت روان ، رفتارهای جنسی اجباری را فعالیتهای جنسی می دانند که به حد افراط رسیده و پیامدهای قابل توجه و منفی دارد. اگرچه برای روشن و طبقه بندی کلیه معیارها تحقیقات بیشتری لازم است ، تشخیص و درمان توسط یک متخصص بهداشت روان که در زمینه اعتیاد و رفتارهای جنسی اجباری تبحر دارد ، بهترین نتیجه را خواهد داشت.

رفتار

درمان رفتارهای جنسی اجباری معمولاً شامل روان درمانی ، داروها و گروه های خودیاری است. یک هدف اصلی از درمان این است که شما را در کنترل اصرارها و کاهش رفتارهای بیش از حد همزمان با حفظ فعالیتهای جنسی سالم کمک کند.

اگر رفتار جنسی اجباری داشته باشید ، ممکن است برای یک بیماری دیگر روانی نیز نیاز به درمان داشته باشید. افرادی که رفتار اجباری جنسی دارند اغلب دارای مشروبات الکلی یا سوء مصرف مواد مخدر یا سایر مشکلات بهداشت روانی مانند اضطراب یا افسردگی هستند که نیاز به درمان دارند.

افرادی که دارای اعتیاد دیگر یا مشکلات شدید روانی هستند و یا خطری برای دیگران به وجود می آورند ممکن است در ابتدا از درمان بستری بهره مند شوند. چه سرپایی و چه سرپایی ، درمان ممکن است در ابتدا شدید باشد. و شما ممکن است برای جلوگیری از عود ، درمان دوره ای و مداوم را در طول سال مفید بدانید.

روان درمانی

روان درمانی ، که گفتگو درمانی نیز نامیده می شود ، می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید که چگونه رفتار جنسی اجباری خود را مدیریت کنید. انواع روان درمانی شامل:

  • رفتار درمانی شناختی (CBT) ، که به شما کمک می کند باورها و رفتارهای ناسالم ، منفی را شناسایی کرده و روش های سازگارانه تری برای کنار آمدن با آنها جایگزین کنید. شما استراتژی هایی را می آموزید که این رفتارها را کمتر خصوصی کرده و در دسترسی به محتوای جنسی به این راحتی تداخل کنید.
  • پذیرش و تعهد درمانی ، که نوعی CBT است که بر پذیرش افکار و اصرارها و تعهد به استراتژی ها برای انتخاب اقداماتی که با ارزش های مهم سازگارتر هستند ، تأکید دارد.
  • روان درمانی روان پویایی ، که درمانی است که بر افزایش آگاهی شما از افکار و رفتارهای ناخودآگاه ، ایجاد بینش جدید در مورد انگیزه های شما و حل تعارضات متمرکز است.

این روش های درمانی می توانند در قالب فردی ، گروهی ، خانوادگی یا زوجین ارائه شوند.

داروها

علاوه بر روان درمانی ، برخی از داروها ممکن است کمک کنند زیرا آنها بر روی مواد شیمیایی مغز مرتبط با افکار و رفتارهای وسواسی عمل می کنند ، "پاداش" های شیمیایی این رفتارها را هنگام اقدام به آنها کاهش می دهند یا انگیزه های جنسی را کاهش می دهند. اینکه کدام دارو یا دارو برای شما بهتر است به شرایط و سایر شرایط بهداشت روانی شما بستگی دارد.

داروهایی که برای درمان رفتار جنسی اجباری استفاده می شوند اغلب در درجه اول برای سایر موارد تجویز می شوند. مثالها عبارتند از:

  • داروهای ضد افسردگی. انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی که برای درمان افسردگی ، اضطراب یا وسواس استفاده می شوند ، می توانند به رفتارهای جنسی اجباری کمک کنند.
  • نالترکسون نالترکسون (ویویترول) به طور کلی برای درمان الکل و وابستگی به مواد افیونی استفاده می شود و بخشی از مغز شما را که با برخی رفتارهای اعتیاد آور احساس لذت می کند مسدود می کند. این ممکن است به اعتیاد رفتاری مانند رفتار جنسی اجباری یا اختلال قمار کمک کند.
  • تثبیت کننده های حالت این داروها به طور کلی برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شوند ، اما ممکن است انگیزه های جنسی اجباری را کاهش دهند.
  • ضد آندروژن. این داروها اثرات بیولوژیکی هورمون های جنسی (آندروژن) در مردان را کاهش می دهد. از آنجا که انگیزه های جنسی را کاهش می دهد ، در مردان که رفتار اجباری جنسی برای دیگران خطرناک است ، اغلب از ضد آندروژن استفاده می شود.

گروه های خودیاری

گروه های خودیاری و پشتیبانی می تواند برای افرادی که رفتار جنسی اجباری دارند و همچنین مقابله با برخی از مسائلی که می تواند ایجاد کند ، مفید باشد. بسیاری از گروه ها براساس برنامه 12 مرحله ای الكلی های ناشناس (AA) الگوسازی می شوند.

این گروه ها می توانند به شما کمک کنند:

  • درباره اختلال خود بیاموزید
  • از وضعیت خود پشتیبانی و درک کنید
  • گزینه های درمانی اضافی ، رفتارها و منابع مقابله ای را شناسایی کنید
  • در پیشگیری از عود کمک کنید

این گروه ها ممکن است مبتنی بر اینترنت باشند یا جلسات حضوری محلی یا هر دو داشته باشند. اگر به یک گروه خودیاری علاقه مند هستید ، به دنبال گروهی باشید که از شهرت خوبی برخوردار باشد و احساس راحتی در شما ایجاد کند. چنین گروه هایی با سلیقه همه مطابقت ندارند. از متخصص بهداشت روان خود برای گروه های پیشنهادی یا گزینه های دیگری برای حمایت از گروه ها بخواهید.

کنار آمدن و پشتیبانی

شما می توانید در حین معالجه حرفه ای ، گام هایی برای مراقبت از خود بردارید:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. در جلسات برنامه ریزی شده درمانی شرکت کنید و طبق دستورالعمل ها دارو مصرف کنید. به یاد داشته باشید که کار سختی است و ممکن است گاه گاهی عقب بیفتید.
  • خود را آموزش دهید. در مورد رفتار جنسی اجباری بیاموزید تا بتوانید علل و روشهای درمان آن را بهتر بشناسید.
  • کشف کنید چه چیزی شما را تحریک می کند. موقعیت ها ، افکار و احساساتی را که ممکن است باعث اجبارهای جنسی شود شناسایی کنید تا بتوانید برای مدیریت آنها گام بردارید.
  • از رفتارهای پرخطر پرهیز کنید. برای جلوگیری از موقعیت های خطرناک منحصر به فرد خود ، مرزهایی تعیین کنید. به عنوان مثال ، از کلوپ های استریپ ، بارها یا مناطق دیگر که ممکن است جستجوی یک شریک جنسی جدید یا رفتارهای جنسی پرخطر باشد ، وسوسه انگیز باشد. یا از رایانه دور باشید یا نرم افزاری را نصب کنید که وب سایت های پورنوگرافی را مسدود می کند. کمتر خصوصی بودن این رفتارها و انجام آن دشوارتر می تواند در شکستن چرخه اعتیاد مفید باشد.
  • برای سوء مصرف مواد یا سایر مشکلات بهداشت روان درمان کنید. اعتیاد ، افسردگی ، اضطراب و استرس شما می تواند یکدیگر را تغذیه کند و منجر به یک چرخه رفتار ناسالم شود.
  • راه های فروش سالم پیدا کنید. اگر از رفتار جنسی به عنوان راهی برای کنار آمدن با احساسات منفی استفاده می کنید ، روش های سالم برای کنار آمدن با آن را بررسی کنید ، مانند ورزش و فعالیت های تفریحی.
  • آرامش و مدیریت استرس را تمرین کنید. روش های کاهش استرس مانند مدیتیشن ، یوگا یا تای چی را امتحان کنید.
  • روی هدف خود متمرکز باشید. بهبودی از رفتار جنسی اجباری می تواند زمان ببرد. با در نظر داشتن اهداف بهبودی و یادآوری به خود ، انگیزه خود را حفظ کنید و می توانید روابط آسیب دیده ، دوستی و مشکلات مالی را برطرف کنید.

آماده شدن برای قرار شما

برای رفتارهای اجباری جنسی از چند طریق می توانید کمک بگیرید. برای شروع ، ممکن است:

  • با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند یک معاینه بدنی کامل را برای یافتن هرگونه مشکل سلامتی که ممکن است با رفتار جنسی شما مرتبط باشد انجام دهد. ممکن است پزشک شما را برای معاینه و درمان دقیق تری به روانپزشک ، روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روان ارجاع دهد. پزشک شما همچنین ممکن است اطلاعاتی در مورد گروه های پشتیبانی ، وب سایت ها یا منابع دیگر به شما ارائه دهد.
  • قرار ملاقات با یک متخصص بهداشت روان. اگر توصیه پزشکی ندارید ، با یک مرکز پزشکی محلی یا خدمات بهداشت روان مراجعه کنید تا یک روانپزشک ، روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روان با تجربه در زمینه مسائل مربوط به رفتار جنسی پیدا کنید. یا به وب سایت های معتبر آنلاین نگاه کنید ، یا دفترچه تلفن خود را بررسی کنید. وب سایت های دولتی و آژانس های محلی مانند اداره بهداشت و خدمات انسانی یا اداره امور سربازان قدیمی می توانند به شما در یافتن یک متخصص بهداشت روان کمک کنند.
  • به گروه های پشتیبانی آنلاین یا محلی معتبر مراجعه کنید. این گروه ها ممکن است بتوانند شما را به یک متخصص بهداشت روان برای تشخیص و درمان و همچنین ارائه سایر توصیه ها و پشتیبانی بصورت آنلاین یا حضوری ارجاع دهند. برخی از گروه ها ایمان محور هستند و برخی دیگر اینگونه نیستند.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، اطلاعات زیر را تهیه کنید:

  • یادداشت هایی درباره رفتار شما ، از جمله اینکه چه زمان و هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد ، چه عواملی باعث به وجود آمدن آن می شود یا آن را بدتر می کند ، یا چه چیزهایی برای مقاومت در برابر اصرارها مفید بوده اند
  • مشکلات حقوقی ، شغلی یا روابطی ناشی از رفتار شما
  • هر مسئله بهداشت روان دیگر شما ، چه تشخیص داده شده و چه نشنیده اید ، مانند افسردگی یا اضطراب ، که ممکن است به درمان نیز نیاز داشته باشد
  • نگاه صادقانه به مصرف مواد - آماده بحث در مورد این موضوع با پزشک خود باشید
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله حوادث آسیب زای اخیر یا گذشته ، استرس های فعلی و تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید و دوزها
  • سوالات از پزشک یا متخصص بهداشت روان خود بخواهید تا به شما کمک کند تا از وقت باهم خود بیشترین استفاده را ببرید

برخی از سوالات برای پرسیدن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • چرا من این کارها را می کنم حتی وقتی که احساس بدی به من می دهد؟
  • چگونه می توانم اصرارهای جنسی مداوم و شدید خود را بهتر کنترل کنم؟
  • چه نوع درمانی ممکن است در مورد من کمک کند؟
  • آیا یک گروه پشتیبانی یا یک برنامه 12 مرحله ای برای من مفید خواهد بود؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده پاسخگویی به سوالات دکتر خود باشید ، مانند:

  • اولین بار از چه زمانی متوجه رفتار یا خواسته های مضر جنسی شدید؟
  • آیا رفتارهای شما باعث بروز مشکلات حقوقی ، روابطی یا شغلی یا ناراحتی عمده در زندگی روزمره شما شده است؟
  • آیا احساس می کنید رفتار شما افراطی تر شده یا از کنترل خارج می شود؟
  • به نظر می رسد چه چیزی ، در صورت وجود ، انگیزه های جنسی شما را کاهش می دهد؟
  • چه چیزی به نظر می رسد انگیزه های جنسی شما را افزایش می دهد؟
  • آیا تاکنون باعث سوء استفاده جسمی ، عاطفی یا جنسی شده اید یا قربانی آن شده اید؟
  • آیا رفتار شما در گذشته به شما یا دیگران آسیب زده است؟ آیا می ترسید در آینده به شما یا دیگران آسیب برساند؟
  • چه شرایط بهداشت روانی دیگری دارید؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای غیرقانونی استفاده می کنید؟